Внутрішні та зовнішні причини захворювання шкіри рук, нігтів та нігтьового ложа. Захворювання шкіри рук та нігтів, при яких неможливе виконання манікюру

Слід зазначити, що шарова будова шкіри і нігтьового апарату зовсім різні. Так, якщо шкіра складається з трьох основних шарів – гіподерми, дерми та епітелію, то в нігтьовому апараті відсутня насамперед гіподерма – жирова тканина. Тут дуже розвинений сосочковий шар дерми. Він утворює численні гребінці і борозенки, які дублюються алогічними гребінцями і борозенками власне нігтьової пластинки. Давно було відомо, що тут розташовується потужна кровоносна мережа, і тільки останнім часом було відкрито, що ці утворення грають важливу роль в процесі росту нігтів. Сітчастий шар дерми представлений під нігтями потужними колагеновими зв'язками, які безпосередньо контактують з кістковою фалангою, створюючи фіксацію апарату нігтя. Важливо, що ці зв'язки створюють ті сили натягу, які багато в чому визначають форму поздовжніх арок і С – вигинів остаточної форми нігтя. Звідси випливає, що саме розвиток зв'язкового апарату нігтя багато в чому визначає форму нігтьової пластинки. Чим сильніше розвинені колагенові зв'язки, тим чіткіше будуть виражені С – вигини і поздовжні арки. При нігтьових дистрофіях неминуче послаблюються зв'язки, а, отже, і сили натягу нігтя. Результатом може стати плоскість нігтя, аж до утворення трампліноподібних нігтів і оніхолізису.

Відразу на сосочковому шарі дерми розташовується паростковий шар епітелію. Задня ділянка цього шару утворює матрикс нігтя – місце його постійною росту. Матрикс визначає генетичну форму нігтя, його товщину, структуру, швидкість росту. Паростковий шар епітелію відповідає в нігтьовому апараті за нігтьове ліже, на якому безпосередньо лежить нігтьова пластина, що відповідає роговому шару шкіри. На відміну від самої шкіри тут фактично не виявляються проміжні шари – шипуватий, зернистий і блискучий, в яких послідовно повинні проходити процеси ороговіння. Як видно процес ороговіння нігтя повністю проходить на рівні матриксу, а на рівні нігтьового ложа – за скороченим варіантом. Звідси і думка, що нігтьове ложе частково бере участь в рості тіла нігтя. Підтверджує цей факт і те, що по суті епітелій нігтьового ложа є продовженням нігтьового матриксу. Така думка підтверджується фактами спостереження за нігтями, у яких з тих і чи інших причин порушена функція матриксу, але збережено нігтьове ложе. У цьому випадку можна спостерігати дуже повільне зростання нігтя в товщину. Впливаючи різними методами на паросткові клітини нігтьового ложа, за певних умов можна домогтися деякого потовщення нігтьових пластин. На цьому заснована головна тенденція розробки професійних косметичних нігтьових препаратів. Їх активні речовини повинні досягати саме рівня епітелію і стимулювати його, а також створювати умови для оновлення речовини нігтя.

Основні аспекти зростання нігтів

Отже, знаючи тепер особливості мікроанатоміі нігтьового апарату, можна описати процес зростання нігтя в усіх його подробицях. Слід відразу зазначити, що всі аспекти цього процесу можуть з'явитися визначальними факторами для вибору косметичного лікування нігтів у певному випадку. Розставляючи всі крапки над «i», майстер манікюру повинен віддавати належне тому, що, по-перше, форма і структура нігтів генетично залежні. По-друге, форма, структура та швидкість зростання, незважаючи на генетичний чинник, можуть змінюватися в результаті впливу величезної кількості зовнішніх і внутрішніх впливів на протязі всього життя людини. По-третє, сучасна нігтьова косметологія має в своєму розпорядженні як величезні можливості для створення умов для відновлення нормальної функції нігтів, так і методи естетичного виправлення різних дефектів – навіть таких, при яких неможливе відновлення натурального нігтя і його повноцінних функцій. Щоб полегшити розуміння процесу росту нігтів, розділимо його на дві складові: зростання нігтя в товщину і довжину. Ці два показники нерівнозначні, оскільки на першому місці завжди буде стояти зростання нігтя в довжину, обумовлений матриксом. Товщина нігтя спочатку також визначається матриксом і лише частково епітелієм нігтьового ложа. Тепер можна спробувати відповісти на питання багатьох Дейл – дизайнерів, чому в одних людей нігті товсті, а в інших тонкі і що за цим стоїть. Відповідь була отримана зовсім недавно.

Генетично задана товщина нігтя залежить від довжини матриксу. Чим довший матрикс, тим товща нігтьова пластина. При дистрофії, травмах матричного апарату частина його може бути виключена тимчасово або назавжди з функції росту нігтя. У результаті ніготь витоншується. У цьому випадку майстер манікюру може намагатися створити умови для відновлення функції матриксу або впливати за тією ж метою на нігтьове ложе. Але у випадку впливу на нігтьове ложе слід пам'ятати, що воно лише частково відповідає за генерацію нігтьової пластинки, і результат може бути неочевидним або нестійким.

Часто зустрічаються люди, у яких нігті від природи тонкі. Тут вже ніякі методи не будуть дієвими, оскільки короткий матрикс закладений генетично. Допомогти в цьому випадку можна, лише використовуючи штучні матеріали для зміцнення нігтів. Навпаки, якщо в людини спочатку були товсті здорові нігті і вони стають тонкими в будь – який період життя, важливо знайти причину стоншування нігтьової пластини. Якщо причина визначена правильно і майстер може запропонувати відповідний метод відновлення, то результатом стане відновлення початкової довжини матриксу. Але, як правило, таке відновлення триває не менше 9-12 місяців і вимагає як від майстра, так і від клієнта великого терпіння і наполегливості. У ряді випадків потоншення нігтьової пластини відбувається внаслідок вікової дистрофії, і косметичне лікування виявляється малоефективним.

Проте для часткового відновлення товщини нігтів можна впливати на паросткові клітини нігтьового ложа. І тут важливо враховувати безпосередню структуру нігтьової пластинки.

Мікроструктура тіла

Процес утворення речовини нігтя відбувається з клітин матриксу. Зовні округлі клітини матриксу послідовно перетворюються в бета – кератин – основна речовина нігтя. Цей різновид кератину має пластинчасту або черепицеподібну структуру. У процесі цього перетворення клітини стають більш щільними і утворюють щільно прилягаючі один до одного лусочки. Попередниками кератину є білки емідін і кератогіалін. Усі мікролусочки нігтя повністю замінюються бета – кератином. Кінцева речовина нігтя виходить дуже щільною, але пористою. Завдяки шаруватій і пористій структурі нігтя, в ньому одночасно відбувається два процеси, характерних для самої шкіри, – всмоктування і виділення вологи.

У силу високої проникності нігтів ці процеси відбуваються в них в 100 разів інтенсивніше, ніж у шкірі. Таким чином, тільки нігті дають до 12% всього шкіряного потовиділення на добу. Цей процес в нігтях може регулюватися тільки за рахунок зміни просвіту судин нігтьового ложа. Нігті також вбирають в себе все, що знаходиться на їх поверхні. Вони активно поглинають і воду, яку шкіра майже не вбирає. Така структура нігтьових пластинок передбачає гарне проникнення різних активних інгредієнтів до рівня паросткового епітелію. На цьому засновані різні методи лікування та відновлення апарата нігтя. На цьому ж базується лікування оніхомікозу антимікотичними лаками, коли створюються максимальні концентрації активної речовини серед лусочок нігтя і в області нігтьового ложа.

При розгляді мікроанатоміі нігтя були згадані гребінці і борозенки. Як було сказано, вони утворені сосочками відповідного сосочкового шару. Сполучення цих гребінців і борозенок повторюються усіма наступними шарами: і паростковим епітелієм, і самою нігтьовою пластиною. У результаті ми спостерігаємо індивідуальний нігтьовий малюнок. Цей малюнок може посилюватися при патологічних станах і при явищах вікової дистрофії. Крім провідників судинної системи нігтьового апарату, ці гребінці і борозенки відіграють безпосередню роль у процесі росту нігтів. Це явище було відкрито зовсім недавно і вже підтверджено безліччю досліджень.