Групова психотерапія 8

4. Модель ефективного ведучого психотерапевтичної групи

Як зазначає G.Corey (1990), груповий терапевт може добре теоретично і практично розбиратися в динаміці групи, вміти досить точно діагностувати і застосовувати різні методи в групі, і тим не менш бути нездатним допомогти учасникам змінюватися і вдосконалюватися. Кожен терапевт, незалежно від його теоретичних поглядів, приходить в групу зі своїми унікальними особистісними властивостями, цінностями і життєвим досвідом. Це накладає своєрідний відбиток на кожну групу, з якою він працює. Однак особистість терапевта не повинна заважати розкриттю психотерапевтичного потенціалу групи; навпаки, терапевт повинен бути каталізатором такого розкриття. Це можливо лише в тому випадку, коли він свою роботу засновує на відповідних світоглядних, філософських установках. T.Gordon (1972) охарактеризував кілька таких установок.

Хорошому терапевта група необхідна для реалізації цілей її учасників, а не для самоствердження. Відповідальність за визначення цілей, за рішення, що впливають на учасників, за ухвалення норм і правил, що регулюють життя групи, покладається на саму групу. Терапевт повинен швидше служити групі, а не вказувати, що їй робити, в якому напрямку йти і чого досягати. Терапевт групи, безумовно, поважає кожного учасника. Він здатний в кожному побачити щось цінне, незалежно від характеру проблем, соціального статусу, професії, особистості, зовнішності, віросповідання учасників та ін. Кожна людина є значущим і цінним, оскільки він є складним і досконалішим організмом, втіленням дива життя. Терапевт повинен вірити, що кожен учасник має достатні можливості для позитивного, конструктивного, зрілого поведінки.

Крім світоглядних установок терапевта психотерапевтичної групи виникає і більш конкретний питання - які риси особистості психолога або психотерапевта могли б забезпечити успішну, ефективну роботу з групами? Спроб створити модель такого ефективного ведучого групи не так вже й багато. RLBednar і TJKaul (1978) зазначили, що «хоча практично всі згодні, що риси особистості терапевта дуже впливають на процес роботи групи і остаточний результат, проте в літературі не помічаємо великого емпіричного інтересу до цієї теми».

«Ідеальну особистість ведучого групи» намагався описати ILShapiro (1978). Він виділив такі риси особистості: щирість, особистісну інтегрованість, терпіння, сміливість, гнучкість, теплоту, вміння орієнтуватися в часі і самопізнання. Однак LJShapiro підкреслює, що хоча ці властивості і дуже важливі, але недостатні. Терапевт повинен мати свій стиль і методи роботи, відповідні його особистості. Терапевта групи також необхідно знання теорії групової психотерапії та динаміки групового процесу та навички практичного застосування цих знань

5. Саморозкриття терапевта в групі

Якщо саморозкриття учасників є одним з найважливіших психотерапевтичних факторів групи, то саморозкриття терапевта розглядається неоднозначно. З цього питання існують особливо великі розходження в думках серед представників різних теоретичних орієнтації - від заперечення саморозкриття терапевта (психоаналітичні групи) до його абсолютизації (групи «зустрічей»).

Якщо відкинути крайнощі, то найчастіше порушується питання - що, коли і скільки терапевта розповідати про себе. Більшість фахівців з групової психотерапії погоджується, що груповий терапевт повинен ділитися з учасниками не своїми проблемами, особистими інтимними переживаннями, а почуттями, що виникають в ситуаціях в процесі групової роботи. У будь-якому випадку важливі мотиви - чому терапевт каже про себе? Тому слід запитувати себе: «Чому мені хочеться говорити про себе в групі? Тільки тому, щоб не відрізнятися від учасників? Або ж мені хочеться показати приклад учасникам групи? Чи справді я хочу бути особистим з ними?»

Деякі терапевти груп уникають проявляти в групі свої особисті реакції, ховаючись за таємничий професійний фасад. Часті причини подібної поведінки - страх ризику, втрати позиції експерта в групі, страх здатися непрофесійним і втратити повагу учасників, бажання зберегти дистанцію між собою і учасниками. Цим зберігається класичне медичне ставлення «лікаря - пацієнта». Така позиція терапевта в його діях проявляється схильністю не працювати групі, а «організовувати» її роботу, пропонуючи всілякі техніки, вправи, ігри і т.п.

Учасники групи, в свою чергу, нерідко люблять питати терапевта про його особистому та професійному житті. Як радить WHFriedman (1989), в такому випадку слід просто коротко відповісти на такі питання. Це елементарні принцип. Якщо питання здається терапевта нетактовним, недоречним, занадто особистим чи йому незручно відповісти на нього, про це треба прямо сказати запитувачу. Найчастіше особисті питання учасників бувають демографічного характеру (одружений він / заміжня вона, чи є діти?) Або ж пов'язані з його професійною кваліфікацією (він психолог або лікар? Скільки років працює? Де?). Для терапевта відповіді на такі питання не повинні становити праці. Якщо він уникає відповідати на них, учасники зазвичай реагують негативно. Прості і відверті відповіді на такі питання є прикладом правильного саморозкриття терапевта.

З іншого боку, саморозкриття терапевта таїть у собі певну небезпеку. У шістдесяті роки разом з поширенням груп «зустрічей» і їхньої ідеології стало поширюватися думка, що немає великої різниці між учасниками групи і терапевтом (до речі, забуваючи, що робота терапевта зазвичай оплачується самими учасниками або інституціями, і в цьому, по суті, їх відмінність ), що «чим більше відкритості і чим вона глибше і особистісні, тим краще». Проте в даному випадку забувається, що небажані повна відвертість і саморозкриття не тільки терапевта, а й учасників, оскільки безмежна відвертість є своєрідною формою тиранії. Як зазначає IDYalom (1985), занадто вільний, спонтанний і відкритий терапевт є таким же вузьким і обмеженим, як і традиційний психоаналітик в ролі «білого аркуша».

Перш ніж розкриватися, груповий терапевт повинен оцінити готовність учасників вислухати, вплив, що може надати його саморозкриття на учасників, і наскільки воно пов'язується з процесом «тут і тепер» в групі. Робота з групами є складним, віднімають багато душевних сил заняттям, і її можна ще більше ускладнити, змішуючи ролі терапевта та учасника. Психотерапевт повинен мати можливість жити як вільна людина, що може зберегти своє життя для себе і не перетворювати її на об'єкт психотерапевтичних маніпуляцій.

Отже, саморозкриття групового терапевта передусім має служити цілям учасників. Воно не повинно направляти уваги від учасників до особистості терапевта. Найбільш продуктивним в групі є щире вираження почуттів терапевтом по відношенню до окремих учасників або до групового процесу. Наприклад, якщо він відчуває, що учасники пручаються роботі, уникають говорити про себе, вираз групі своєї незадоволеності, роздратування може бути дуже цінним.

У багатьох дослідженнях підкреслюється значення правильного саморозкриття терапевта для роботи групи. SMJourard (1968, 1971), широко досліджував саморозкриття психотерапевта, підкреслював, що воно сприяє більшому саморозкриття учасників групи. За його словами, «провідним в психотерапевтичному танці є психотерапевт, а клієнт слід за ним». М.В.Allan (1980; цит. За IDYalom. 1985), який досліджував протягом 7 місяців роботу групи і вплив саморозкриття терапевта, прийшов до висновку, що воно спонукає учасників до конструктивної взаємодії і збільшує згуртованість групи. RRDies (1983) досліджував думка учасників 13 груп різної спрямованості про саморозкриття терапевта і встановив, що воно залежить від типу групи, часу і змісту саморозкриття терапевта. Учасники групи негативно оцінюють вираження почуттів, переживань і конфліктів терапевта на початку роботи групи і вважають це корисним на більш пізніх етапах роботи групи. «Досвідчені» учасники (тобто брали участь у кількох групах) набагато більше цінують саморозкриття терапевта, ніж «новачки» психотерапевтичних груп. Учасники високо цінують вираз особистих устремлінь терапевта і таких почуттів, як самотність, смуток, злість, заклопотаність, тривога, і негативно оцінюють вираз негативних емоцій терапевта по відношенню до окремих учасників або до всієї групи. Саморозкриття терапевта менше цінувалося в групах, в учасників яких були значні психологічні проблеми. Нарешті, як учасники, так і терапевт досліджених груп погодилися, що саморозкриття терапевта більше підходить групам «зустрічей», ніж психотерапевтичним групам корекційно-лікувального характеру.

6. Переваги групової психотерапії

1. Спільність. Ти не самотній у своїх проблемах і стражданнях.

2. Прийняття. Емоційна підтримка групи, клімат психологічної безпеки.

3. Альтруїзм. Допомога іншим і прийняття допомоги.

4. Зворотній зв'язок. Як люди реагують на твою поведінку.

5. Навчання новим способам поведінки та їх перевірка в групі.

Ці переваги є тільки в групової психотерапії.