Компьютерные технологии в стоматологии
Абатменти — індивідуальні, виготовлені з кераміки чи титану. Ідеальний результат може бути досягнутий завдяки використанню суцільнокерамічних коронок чи мостоподібних протезів “Процера” на абатменти при протезуванні на імпл антах.
За цією системою для виготовлення суцільнокерамічної коронки витрачають 136 хв, для металокерамічної — 135хв, а для “ГІроцера AllCeram” — 79 хв.
Однією з перших комп’ютерних систем у стоматології є розроблена в 1981 р. вченими В. Мерманом і М. Брандестіні система комп’ютерного створення керамічних вкладок, яку назвали CEREC, що розшифровується так: С — chrair- side— клінічна; Е — economical— економна; R— restoration— реставраційна; Е — ofesthetic— естетична; С — ceramics— кераміка.
Німецька фірма “Сіменс-Сірона” в 1985 р. упровадила цю систему в стоматологічну практику. Система CEREC дає змогу створити керамічну вкладку, напівкоронку чи облицювання для фронтальної групи зубів за одне відвідування. Вона включає такі етапи:
1) підготовку (препарування порожнини, поверхні зуба чи всіх поверхонь опорного зуба);
2) отримання оптичного відбитка, який одночасно є й оптичною моделлю на екрані монітора, шляхом об’ємного чи тривимірного сканування;
3) комп’ютерне моделювання (конструювання) майбутнього протеза;
4) фрезерування протеза з керамічного блока.
Основні принципи системи CEREC:
— використання готових керамічних блоків-заготовок;
— використання відеосистеми для отримання оптичного внутрішньоротового відбитка;
— автоматизоване конструювання (моделювання) протеза (CAD);
— автоматизоване програмне фрезерування протезів (САМ);
— використання адгезивної системи фіксації керамічних протезів.
Етап конструювання протеза включає:
1. Створення зовнішніх контурів, контурів порожнини, точність прилягання його до зубних тканин, контурів міжзубного контакту чи пояса зуба, контурів жувальної поверхні (горбки і фісури). Названі обриси створюють об’єм і форму протеза. Існують й інші способи, що уточнюють об’ємні контури протеза.
2. Розрахунки фрезерування протеза — процес відбувається автоматично: процесор формує програму оброблення і рекомендує використовувати блок- заготовку необхідного розміру. Лікар визначає колір майбутньої вкладки чи протеза і встановлює вибраний блок у шліфувальну камеру.
Етап комп’ютерного фрезерування досягається використанням одного з апаратів: CEREC-1, CEREC-2, CEREC-З, які працюють в автоматичному режимі.
Апарат CEREC-1 дає змогу проводити обмежений вид фрезерування лише вкладок кубічної форми.
Апарат CEREC-2 має значно ширший спектр робіт, він оснащений двома електромоторами. Шліфувальний блок має 6 ступенів свободи рухів різальних інструментів і заготовлення блока, що забезпечує високу точність форми протезів.
CEREC-3 — комплекс, що дозволяє одночасно фіксувати оптичний відбиток в одного пацієнта і шліфувати вкладку для іншого.
Етап перевірки (припасування) отриманого протеза: після вивільнення протеза із шліфувального блока апарата CEREC його дезінфікують і перевіряють, що включає припасування та корекцію по оклюзії, система CEREC-2, -3 передбачає комп’ютерне формування і виточення оклюзійної поверхні.
Етап накладання і фіксації протеза полягає в ізоляції робочої поверхні від слини, очищенні, протравленні, нанесенні адгезиву, фіксації на цемент.
Система Hint-Elsфірми “Hint-Els Gmbh” (Німеччина) — це система CAD/САМ, яка дає змогу виконувати операції від оптичного сканування спеціальними аплікаціями з програмним управлінням і пристроями для оброблення даних до використання різних матеріалів та інструментів. Усі компоненти системи поєднані один з одним. Система працює на стоматологічному ринку з 2000 р. Процес сканування забезпечується високоякісним, повністю автоматичним тривимірним цифровим сканером. Система вимірювання поєднує принцип стереобачення і стереопроекції. Основними відмінностями системи є:
— автоматизоване вимірювання по колу;
— вимірювання всієї коронкової частини зуба;
— можливість вимірювання всієї щелепи;
— точність вимірювання 5— 15 мкм;
— вимірювання до 20° нижче від пояса зуба (220° системи вимірювань);
— дозвільна здатність від 512 до 1360 пікселів.
Програмне забезпечення Hint-Elsздійснюється в чотирьох основних напрямках:
1. Програмне забезпечення Scanвізуалізує та обробляє отриману інформацію від цифрових апаратів-сканерів digiScanчи hiScanта готує її для наступного оброблення в програмі конструювання.
2. Програми конструювання містять базове програмне забезпечення Hint- Els, яке розширюють за рахунок вибору різних додаткових модулів програмного забезпечення. Зокрема, ними є такі модулі: телескопічне програмне забезпечення Hint-Els; артикуляційне програмне забезпечення Hint-Elsдля пломбування, програмне забезпечення Hint-Elsдля імплантології.
3. Третім напрямком є система програмного забезпечення, яке застосовують для обслуговування обладнання.
4. Програмне забезпечення за допомогою використання штрих-коду дає змогу зберігати і знаходити матеріали, обладнання на складі, а також здійснювати поставку та супровід партії товару.
Центр оброблення Hint-ElshiCutзабезпечує серійне виробництво стоматологічної продукції, представлений 4-осьовим механізмом оброблення заготовки з автоматичними обертанням та зміною інструмента для оброблення. Установка дає змогу обробляти різні матеріали.
Інший центр оброблення Hint-Elsdmxдає змогу проводити безперервне в автоматичному режимі 4-осьове комплексне оброблення ЗО заготовок за допомогою інструментів, які розміщені в 31 гнізді.
Матеріал, що використовується в системі Hint-Els, є також необхідною складовою успішного функціонування цієї системи. Усі вони сертифіковані за європейськими нормами і постійно проходять контроль якості. До них належать: пластмаса “Luxatec” фірми “DMG” (Німеччина), титан і сплави титану, цирконію оксид фірми “Hint-Els” (Німеччина).