Изготовление металлокерамических коронок
На іклах, латеральних, медіальних різцях насічки на різальній поверхні не роблять. Глибиноміром наносять орієнтири на присін- ковій поверхні та піднебінній або оральній на глибину 0,5—1 мм.
Третій (III) крок — формування робочої площини.
Доцільно розділити етап окремо для бічної та фронтальної групи зубів. Препарують спочатку присінкову площину, а потім — оральну.
Для бічної групи застосовують циліндри з чорним та зеленим обідком для формування площини (1) (cylindershaped (flat-end)), циліндричні редусери (2) (cylindercrown-cut). Жувальну поверхню препарують оклю- зійними борами (3) (scooter) (мал. 131).
Формуючи площину, домагаються конусності 7—12°. Премоляри унаслідок анатомічних особливостей форми та розміщення є найкращими щодо ретенцій- ної здатності конструкції, яка буде виготовлена. Тому важливим є щадне препарування й надання правильної форми куксі зуба. Фронтальна група ефективніше препарується редусером у вигляді конуса при достатньо вираженій формі клінічних коронок (crowncuttapers), конусом для створення площини (flatendtapers) із зеленим обідком або торнадо (striper). Рівномірне без надмірного тиску оброблювання згаданим бором препарованої площини створить необхідну (5—7°) конусність кукси (мал. 132), зпре- парування присінкової та оральної площини на потрібну товщину та кут робочу довжину кукси зуба (мал. 133).
Далі (IV) здійснюють кюретаж ясен борами у формі свічки з червоним обідком (flame-shaped) для відкриття уступу. У деяких випадках цей етап випадає, але різновид борів є незамінний при проведенні етапу припасування та корекції каркаса.
П’ятий (V) крок — формування уступу під кутом 135°. Застосовують бор “торпеда” або “гостроконічний циліндр (cylinder-shaped (bevelend)”; у прямому перекладі він називається “кінцевий уступ”. Про доцільність формування саме цього виду уступу було зазначено вище. Ефективним на цьому етапі є бор із зеленим маркуванням або універсальний (мал. 134).
На VI кроці проводять згладжування й округлення препарованих поверхонь конусами з червоним та жовтим маркуванням (roundendtapers). До уступу не торкаються (мал. 135)
Гладенька, відполірована поверхня кукси суттєво впливає на якість подвійного відбитка, а в подальшому — на якісні характеристики суцільнолитого каркаса.
Сьомий (VII) крок потребує оброблення апроксимальних поверхонь гостро- конічними алмазними борами з червоним і жовтим обідком (interproximaltrimmer) (мал. 136).
Перед завершальним, VIII кроком — кінцеве формування уступу, можна виконати ретракцію ясен. Уведення ретракційної нитки відкриє справжню картину сформованого уступу. Проведення ретракції ясен залежить від клінічної ситуації та має свої критерії. Оформляють уступ бором (cylinder-shaped(bevel- end) із червоним обідком (мал. 137).
Для правильної експлуатації дорогих алмазних інструментів варто враховувати співвідношення довжини робочої частини бора та висоти клінічних коронок. Знімають робочі відбитки. Основний робочий відбиток знімають силіконовими масами у два етапи — основний та коригувальний, допоміжний відбиток знімають альгінатними масами за методикою отримання повного анатомічного відбитка. За альгінатним відбитком доцільно залити модель гіпсом III класу в клініці протягом 10—15 хв після його одержання, що пояснюється значною усадкою альгінатної маси. Фіксують прикус у положенні центрального співвідношення щелеп одним із відомих методів.
Алгоритм кроків та використання інструментів для препарування зубів під металокерамічні конструкції наведено в табл. 15.
Таблиця 15
Препарування зубів під металокерамічні конструкції
| Крок | Бори | Кольорове маркування | |
| І. Сепарація апроксимальних поверхонь із формуванням попереднього прямого уступу | Сепараційні диски (для прямого наконечника): лівий, правий, двобічний | ||
| II. Нанесення орієнтира уступу на присінковій, ораль- ній поверхні та орієнтира глибини препарування | Глибиноміри (wheel-shaped) | Універсальний | |
| III. Формування зпрепарова- ної площини: 1 ) фронтальна група зубів; 2) бічна група зубів | а) конуси для створення площини (flat-endtapers); б) редусери у формі конуса (crown-cut tapers); в)“торнадо” (stripers) а) циліндри cylinder-shaped (flat-end); б) редусери (cylinder crown cut); в) scooter (оклюзійні) | Чорний, зелений, універсальний | |
| IV. Кюретаж ясен | Бори у формі свічки (flame- shaped) | Червоний | |
| V. Формування уступу під кутом 135° | Гостроконічні циліндри (cylinder-shaped (bevelend) “торпеда” | Зелений, універсальний | |
| VI. Згладжування та округлення препарованих поверхонь | Конуси (round end tapers) | Червоний; у ділянках, відновлених композитними пломбами — жовтий | |
| VII. Упорядкування апрокси- мальних поверхонь | Гостроконічні алмазні бори (interproximaltrimmers) | Червоний, жовтий | |
| VIII. Завершення уступу (доведення) | Оформлюють уступ бором (cylinder-shaped (bevel-end) | Червоний | |