План

Принцип пристрою катетерів

Види пристосувань

Сталеві катетери

Недоліки і переваги металевих моделей

Сучасні пристосування

Різновиди пластикових моделей

Використовувані матеріали

Переваги і недоліки пристроїв

Розміри пластикових моделей

Проведення установки

Постановка периферичного катетера

Загальні рекомендації

Різновиди пластикових моделей

Лікарі можуть вибирати, який саме катетер необхідно встановити пацієнту. У продажу можна знайти моделі з додатковими портами для ін'єкцій або без них. Також вони можуть бути обладнані спеціальними фиксационными крильцями. Для захисту від випадкових уколів і запобігання ризику інфікування були розроблені спеціальні канюлі. Вони оснащуються захисної самоактивирующейся кліпсою, яка встановлена на голці. Для зручності здійснення ін'єкційного введення медикаментів можуть використовувати внутрішньовенний катетер з додатковим портом. Багато виробники його розміщують над крильцями, призначеними для додаткової фіксації пристрою. При введенні медикаментів у такий порт немає ризику зсуву канюлі.

При придбанні катетерів варто орієнтуватися на рекомендації лікарів. Адже ці пристосування при зовнішній схожості можуть істотно відрізнятися за якістю. Важливо, щоб перехід з голки на канюлю було атравматичним, а при введенні катетера через тканини було мінімальний опір. Також важлива гострота голки і кут заточування. Часто фахівці рекомендують купувати моделі таких виробників як концерн BD, фірми Ст. Braun, HMD, Wallace Ltd. Стандартом для розвинених країн став катетер внутрішньовенний з портом Braunulen. Він оснащений спеціальним клапаном, завдяки якому запобігає можливість зворотного руху розчину, що вводиться в ін'єкційний відсік.

Використовувані матеріали

Перші пластикові моделі не надто відрізнялися від сталевих катетерів. При їх виготовленні міг використовувати поліетилен. В результаті отримували товстостінні катетери, які викликали подразнення внутрішніх стінок судин і приводили до утворення тромбів. Крім того, вони були настільки жорсткими, що могли навіть призвести до перфорації стінок судин. Хоча сам по собі поліетилен – це гнучкий інертний матеріал, не утворює петлі, його дуже легко обробляти. Також при виробництві катетерів можна використовувати поліпропілен. З нього виготовляються тонкостінні моделі, але вони є надто жорсткими. Їх в основному використовували для доступу в артерії або для того, щоб вводити інші катетери. Пізніше були розроблені інші пластмасові склади, які використовуються при виробництві цих медичних пристосувань. Так, найбільшою популярністю користуються такі матеріали: PTFE, FEP, PUR. Перший з них – політетрафторетилен. Катетери, виготовлені з нього, добре ковзають і не призводять до тромбоутворення. У них високий рівень органічної толерантності, тому вони добре переносяться. Але тонкостінні моделі, виконані з цього матеріалу, можуть здавлюватися і утворювати петлі. FEP (фторэтиленпропилен-кополімер), відомий також під назвою тефлон, володіє тими ж позитивними характеристиками, що і PTFE. Але, крім цього, даний матеріал дозволяє краще управляти катетером і підвищує його стабільність. В такий внутрішньовенне пристосування може бути введена рентгеноконтрастная середовище, що дозволить побачити його в кровоносному руслі. Матеріал PUR – це відомий багатьом поліуретан. Його жорсткість залежить від температури. Чим тепліше, тим він стає м'якше і еластичнішою. З нього часто виготовляють центральні внутрішньовенні катетери.

Переваги і недоліки пристроїв

Виробники випускають кілька типів пристроїв, призначених для внутрішньовенного введення лікарських розчинів. На думку багатьох, краще використовувати канюлі, оснащені спеціальним портом. Але це не завжди так. Вони необхідні, якщо лікування передбачає додаткове струминне введення медикаментозних засобів. Якщо це не потрібно, то може бути встановлений звичайний катетер внутрішньовенний.

Фото такого пристосування дає можливість побачити, що вона дуже компактно. Пристрої без додаткових портів коштують дешевше. Але це не єдина їх перевага. При їх використанні менше ймовірність забруднення. Це обумовлюється тим, що ін'єкційний елемент цієї системи відокремлюється і змінюється щодня. В інтенсивній терапії, анестезіології перевага віддається саме портированным катетерам. У всіх інших сферах медицини досить встановити звичайний варіант. До речі, в педіатрії можуть встановити катетер з портом для струминного введення ліків навіть у тих випадках, коли дітям немає необхідності встановлювати крапельницю. Так можуть колоти антибіотики, замінюючи уколи в м'яз внутрішньовенним введенням. Це не тільки підвищує ефективність лікування, але і полегшує процедуру. Простіше один раз встановити канюлю і практично невідчутно вводити ліки через порт, ніж кілька разів на день робити болючі уколи.

Розміри пластикових моделей

Пацієнт не повинен сам вибирати, який саме йому необхідно купувати катетер внутрішньовенний.

Розміри і тип цих пристосувань підбирається лікарем залежно від цілей, в яких вони будуть використовуватися. Адже у кожного з них своє призначення. Розмір катетерів визначається в спеціальних одиницях – гейчах. У відповідності з їх величиною і пропускною здатністю встановлена уніфікована колірна маркування. Максимальний розмір у помаранчевого катетера – 14G. Це відповідає 20 на 45 мм. Через нього можна попустити 270 мл розчину за хвилину. Він встановлюється в тих випадках, коли необхідно переливання значних обсягів препаратів крові або інших рідин. Для цих же цілей використовують сірі (16G) та білі (17G) внутрішньовенні катетери. Вони здатні пропускати 180 і 125 мл/хв відповідно. Зелений катетер (87G) встановлюється тим пацієнтам, яким в плановому порядку проводять переливання еритроцитарної маси (препаратів крові). Він працює зі швидкістю 80 мл/хв. Пацієнтам, яким проводиться тривала щоденна внутрішньовенна терапія (вливається від 2-3 літрів розчинів на добу) рекомендують використовувати рожеву модель (20G). При її установці інфузія може проводитися зі швидкістю 54 мл/хв. Онкологічним хворим, дітям та пацієнтам, яким необхідна тривала внутрішньовенна терапія, може бути встановлений блакитний катетер (22G). Він пропускає 31 мл рідини щохвилини. Для встановлення катетера в тонкі склерозированные вени, педіатрії, онкології можуть використовуватися жовтий (24G) або фіолетовий (26G) катетери. Розмір першого становить 07*19 мм, а другого – 06*19 мм. Їх пропускна спроможність 13 і 12 мл відповідно.

Характеристики работы

Реферат

Количество страниц: 12

Бесплатная работа

Закрыть

Постановка внутривенных катетеров

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.