Основы медицинских знаний 7
План
1. Надання невідкладної допомоги при гіпертермічному синдромі.
2. Техніка взяття калу на яйцНавчальна дисципліна я гельмінтів.
3. Заходи у вогнищі інфекції при вітряній віспі.
4. Характеристика та ознаки недонош. дитини. Вигодовування та зігрівання. Поетапне виходжування недоношених.
5. Скарлатина. Етіологія. Епідеміологія. Клініка. Лікування. Догляд. Заходи у вогнищі інфекції. Профілактика.
6. Техніка та строки проведення протитуберкульозної вакцинації та ревакцинації.
7. Невідкладна допомога при стенозуючому ларинготрахеїті.
8. Захворювання шкіри новонародженої дитини. Етіологія. Клініка. Лік-ня. Профіл. Догляд за хворими.
9. Ревматизм. Ендоміокардит. Етіологія. Клініка. Лікування. Догляд.
10. Техніка взяття мазків із зіва та носа на мікрофлору.
11. Надання невідкладної допомоги при стенозуючому ларинготрахеїті.
12. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри.
13. Дифтерійний круп. Етіологія. Епідеміологія. Клініка. Догляд. Лікування. Заходи у вогнищі інфекції.
14. Проведення антропометрії: техніка вимірювання зросту.
15. Невідкладна допомога при гіпертермічному синдромі.
16. Гіпокальціємічний синдром (спазмофілія). Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика.
17. Сальмонельоз. Етіологія. Епідеміологія. Клініка. Догляд. Профілактика. Заходи у вогнищі інфекції.
18. Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
19. 3аходи у вогнищі інфекцій при дифтерії.
20. АФО органів травлення.
21. Менінгококова інфекція. Характеристика. Етіологія. Епідеміологія. Клініка. Догляд. Лік-ня. Заходи у вогнищі інфекції.
22. Техніка зважування дітей грудного віку.
23. Заходи у вогнищі інфекції при корі.
24. АФО серцево-судинної системи.
25. Гострий пієлонефрит. Етіологія. Клініка. Лікування. Профілактика. Догляд.
26. Техніка розрахунку добової та разової кількості їжі дітям першого року життя.
27. Надання невідкладної допомоги при легеневій кровотечі.
13. Диф терійний круп (дифтерія гортані) буває ізольований (перв-й) та в комбінації з дифтерією зіва або носа (втор-й).Клініка:охриплий голос, грубий гавкаючий кашель, стенотичне дихання, заг. стан порушений, темп. в нормі або субф-а. є 3 стд. крупа: катаральна- помірні симптомами заг. інтоксикації,( нездужанням, субфебрильнимпідв-м темп тіла), кашлем, який поступово втрачає звучність, затруднений вдих при збудженні. Ця сттрив. близько доби; стенотична-інспірат. зад-а в спокої, втягнення груд. клітки з участю допом-х мязів грудини в акті дих-я, дит-а неспокійна, ціаноз, кін-и холодні, дих-я часте; асфіктична- дит. байдужа, дих-я часте і поверхневе, обличчя бліде, зіниці розширенні, погляд в далечінь, в очах переляк, відчуття страху, акроц-з, кін-и холодні на дотик, пульс ниткопод-й, частий, інколи приступ ядухи, гіпотонія мязів, судоми, триває ця стадія дек-а год.
Етіологія. Збуд-м дифтерії є диф-а паличка або коринебактерія дифтерії або паличка Лефлера.
Епідем-я: хвора люд. або бакеріоносій. Лікув-я:госп-я; ліжк. режим20-25 днів; в гострий пер.- масивне пиття, рідка або напіврідка повноцінна їжа; специф-е лік-я: антиток-а протидиф-а сиров-а заметод. Безредки, ефект через 12-24 год разом із сир-ю вводять диф-й анатоксин 0,5-1мл 1р. на день прот. 2-3днів. Патогенет-е лік-я: дезінт-а тер-я; для покращення тканиного обміну приз-ь: ККБ,АТФ, аскор-а кис.; глюкортик-и; нестероїдні протиз-і; антибіот-я; пробіотики; 20% натрій оксибутират 50-100 мг на кг на добу; відволік-а тер-я: теплі ванни; тепле содове пиття; гірчичники. Заходи у вог-і: гос-я; виписують після клін-о видужання та дворазового бак-го дос-я на збудника дифтерії;нагляд за осередком інфздійс-ь прот 7 днів; реконв0т допускається в дит. заклад після дворазового обст-я; особам які не робили щеп0я прот. 10рю пров0ь імунізауію анатоксином; усіх неімуних негайно щеплюють; хто спіл-я з хворим- оглядає лікар; вияв-х носіхвгосп-ь в інф. лік-ю; пров-ь зак-у дезин-ю.
14. На зростомір покласти пелюшку; на пел-у дит-у, так що її голова торкалася до нерухомої планки; вирів-и ніжки в колінному суглобі і рух-и вільною планкою; притиснути вільну планку до ніг дит-иі позначити пок-к щростудит-и на шкалі; обробити поверхню зростомірапіляантро-ї 0,2%дезактину.
15. Розкрити дитину;тіло обтерти холодною водою або холодні компреси темп води 26-32; до голови міхур з льодьом на 20хв; холодні грілки (або пляшечки з холодною водою) до голови, ніг, на ділянку печінки, на судини шиї, пахвинну ділянку; очисна клізма з водою темп якої на 6-8 нижча за темп тіла; обдути вентилятором; після очисної провести лікувальну з 50% р-м анальгіну у 2-3ч. лож води; ректально свічки після очисної(цефакон, парацетамол).
16. Гіпокальціємічний син-м- невідкладний стан, який виникає внаслідок критичного зниження рівня кальцію в сироватці і проявляється важким судомним синдромом. Етіологія:неповне всмоктування; посилення втрати кальію; недос0ь засво-я кальцію. Кл-а: На почат. ст. гіпокал-о часто з’являються симптоми-передвісники: різноманітні парестезії, скованість та фібрилярні посіпування окремих м’язів. Судоми болючі, симетричні, на верх-х кінцівках переважає тонус згиначів, а на ниж-х навпаки; судомні мязів обличчя проявл-я тризмом, тимчасовими розладами мови; спазм мязів стравоходу порушує акт ковтання, кишок- кишкову кольку, коронарних артерій- стенокардію; поруш-я дих-я; найнеб-й прояв- ларингоспазм. Обєктивоно:блід-ь шкіри, тах-я, гіперт-я, ураж-я ЦНС; ураж-я шкіри(сух-ь шкіри, екзема, ламкість нігтів, облисіння). Лік-я:преп-и кальцію(10%кальцій хлорид 10020мл в/в кр-о; 10%кал.глюконат 20-40мл; симптом-е лік-я; боротьба з асфік-ю: інтубація трахеї та ШВЛ; 10% кальцій глюконат100мл розчинити у 500мл5% глюкози та вводимов/в кр-о 0,5-2 мг. Проф-а:рац-е вигод-я дит.;запоб-я рахіту;його прав-е лік-я; своєчасне вия-я та лік-я спаз-ї.
17. Сальмонельоз – харчова токсикоінфекція, викликана гр-ю сальмонел, проя-я дифузним запаленням шлун-го тракту, інток-ю, бактеріємією, гастроентеритним синдромом. Етіологія:Сальмонела – паличка із заокругленими кінцями, рухомі, грамвід’ємні. Епідеміологія: Дж-о інф. – собаки, коти, свині, вовки, телята,бактеріоносій. Шляхи передачі:фек.-оральний; хар-й; водний; контак.-побутовий. Клін-а: Інкуб. пер. від 6 годин до 3 діб (часто 12-24 год.).
Форми: 1)гастроінтестіальна-сама поширена і почин. з гастриту, нудо-а, відмова від їжі, блюв-я; гастроентериту-біль в епіг-ї, нудота, частий, рідкий стілець, у діт. ран-о віку ексикоз 1і 2ступеня, втрата ваги до 3%; гастроентероколіту- біль по всьому животу, пронос, вздуття, темп-а 38-39, багатор-е блював., стілець 10р., в калі- слизпрожилки крові, печінка і селезінка збільшені, зневод-я 2 і 3 ст., втрата ваги7-10%; 2) генералізована: тифоподібна- має гострий початок, перші симптоми – кишкові розлади з гарячкою, інтоксикацією, через 2 доби стілець нормалізується, темп. висока, хворі мляві, апатичні, на 3добу герпетична висипка, на 6у- розеольозно папульозна, на 8у- зьільш. печ. і селез., зниж-я АТ, серцеві тони приглушені; септична- темп. до 40, інтокс-я, проливний піт, септичні діл-и в різних орг-х, перебіг часто закін-я смертю.3) бактеріоносійство-не має клін проявів(гостре- спостеріг. у рековалесцентів після перенесеного зах-я, зб-к виділ. від 15 днів до 3міс.; хронічне- вид-я збуд. більше 3міс; транзиторне- від-і клін-і прояви в момент обс-я, зб-к прот.
3міс. не висівається). Профілактика: Ветер-й нагляд за тваринами, забоєм, зберіганням харчових продуктів, кип’ятіння молока, варіння яєць вкруту. Нагляд за перехворілими 3 місяці, обстеження 1 р. у місяць. Бактеріоносії переводяться з харчової промисловості на іншу роботу. Заходи у вог-і:госпіт-я; диспан-е спост-я за тими хто перехворів; бакобстеження калу після одужння; при встанов-і бактеріон-а праців-и відсоронююься від роботи на 1рік;діти не допус-я в садки, школи; провод. обробка предметів догляду за хворими; у пологових буд-х дезін-ь пеленальні столи кожен раз
18. вранці підмити дит-у; шкіру просушити пелюшкою; одягнути на ніжки великий чистий поліетиленовий герметичний пакет і закріпити його на поясі тулуба; почекати поки дит. помочиться; зібрати першу порцію сечі після ночі; коли помочилася то зняти пакет; сечу злити в скляну посудину 200мл, випис. направ-я і занести в лаб-ю прот 60хв; дит-у підмити, шкіру просушити.
19. гос-я; виписують після клін-о видужання та дворазового бак-го дос-я на збудника дифтерії;нагляд за осередком інф здійс-ь прот 7 днів; реконв0т допускається в дит. заклад після дворазового обст-я; особам які не робили щеп0я прот. 10рю пров0ь імунізауію анатоксином; усіх неімуних негайно щеплюють; хто спіл-я з хворим- оглядає лікар; вияв-х носіхв госп-ь в інф. лік-ю; пров-ь зак-у дезин-ю.