План

1. Частини зуба. Поверхні коронки зуба

2. Опорна і утримуюча поверхні коронки зуба

3. Загальні принципи лікування пульпіту

4. Передрак слизової оболонки порожнини рота. Клініка, діагностика

3. Загальні принципи лікування пульпіту

Пульпіт зуба - це той стан, який ми нерідко називаємо запаленням нерва. Так уже заведено, що в народі пульпіт, лікування якого не завжди зводиться до видалення пульпи, називають видаленням нерва.

Викликатипульпіт зубаможуть різні причини: наприклад, проникнення в пульпу зуба патогенних мікробів, які викликають у ній запальний процес. У результаті такого запалення пульпіт вимагає негайного лікування. Людина з пульпітом зуба відчуває нестерпні болі, що виникають як від температурних подразників, так і самі по собі. Причому такі болі особливо гостро виявляються у нічний час.

Головною причиною утворення пульпіту, що вимагає лікування, є мікроби і бактерії, які проникають в пульпу зуба з каріозної порожнини, максимально потоншала дентин.

Стоматологи вважають причинного виникнення пульпіту стрептокок, лактобацили і навіть стафілокок. Інфіковані цими бактеріями тканини дентину, близько розташовані до пульпи, не створюють жодних перешкод для проникнення інфекції в глибокі тканини пульпи.

Крім цього пульпіт, лікування якого нерідко зводиться до біологічних методів, може бути викликаний і в результаті травми зуба. Наприклад, перелому зуба, тріщиною в зубі, відламом частини протеза і т. д. Буває і так, що пульпіт зуба викликають луги та кислоти. Пульпіт лікування в стоматології пропонується кількома способами: Найчастіше лікування пульпіту передбачає видалення пульпи, пломбування каналів і всього зуба. Але буває й так, що пульпіт лікують за допомогою біологічного методу - збереження життєздатності пульпи. Зазвичай такий метод лікування застосовується, якщо запальний процес у зубі вважається оборотним. Для пульпіту таке лікування застосовується частіше для молодих і здорових пацієнтів.

Нерідко пульпіт зуба необхідно вилікувати до виправлення глибокого прикусу, при протезуванні, перед відбілюванням зубів та іншими стоматологічними процедурами. При лікуванні пульпіту використовується таке ж розкриття і розширення каріозної порожнини, як і при лікуванні карієсу. Однак обов'язковою складовою такого лікування є ретельна медикаментозна обробка каріозної порожнини за допомогою антибіотиків і антисептиків. Для такої обробки не застосовують ефір і спирт, які є сильнодіючими речовинами.

Накладення лікувальної пасти на дно каріозної порожнини є основним етапом лікування пульпіту. Вона посилює регенерацію тканин і володіє протизапальною дією. Зверху на таку прокладку накладають тимчасову пломбу. І тільки після 5-6 днів, якщо скарг немає, виконують пломбування зуба. Іноді часті пульпіти є одним зі свідчень до виправлення прикусу. Це трапляється в тих випадках, коли погана гігієна порожнини рота, посилена неправильним розташуванням зубів, є головною причиною розвитку пульпіту.

Хірургічний метод лікування пульпіту зводиться до видалення пульпи з наступним пломбуванням каналів і зуба. Пульпіт і лікування хірургічним методом проводиться під анестезією. При лікуванні обов'язкове обробка порожнини антибіотиками, антисептиками. Для пломбування каналів використовують нетоксичний матеріал, який добре проглядається на рентгенівському знімку, не твердне і легко вводиться в корінні канали.

Якщо пульпіт зуба не лікувати, запальний процес може поширитися в околоверхушечние тканини і відбудеться некроз пульпи. Якщо вчасно виявити пульпіт, а лікування виконати у професійного фахівця, як правило, подальший прогноз для пацієнта в цьому випадку сприятливий.


4. Передрак слизової оболонки порожнини рота. Клініка, діагностика

Злоякісним змінам завжди передує передрак.Передракові захворювання відрізняються від раку тим, що відсутній один або більше однієї ознаки, які в сукупності дозволяють поставити діагноз раку.

З клінічної точки зору - передраком слід вважати патологічні процеси різної етіології, які передують раку.Найбільш чітко передракові захворювання слизової оболонки порожнини рота і губ представлені в класифікації 1976 року,

Класифікація передракових захворювань.

I.Облігатні передракові захворювання.

1.Хвороба Боуена (ерітроплазія).

2.Бородавчатий передрак червоної облямівки.

3.Абразивний преканцерозностью хейліт Манганотті.

4.Обмежений передраковий гіперкератоз червоної кайми.

II.Факультативні передракові захворювання з більшою

потенційної злоякісністю.

1.Лейкоплакія ерозивно і веррукозная.

2.Папілома і папіломатоз неба.

3.Шкірний ріг.

4.Кератоакантома.

III.Факультативні передракові захворювання з меншою потенційною злоякісністю.

1.Лейкоплакія плоска.

2.Хронічні виразки.

3.Виразкові, і гіперкератотіческіе форми червоного плоского

лишаю і червоного вовчака.

4.Хронічні тріщини губ.

5.Пострентгеновскій хейліт.

6.Метеорологічний і актініческій хейліт.

Патоморфологічна характеристика I - III груп передракових захворювань слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки.

I.Характерно наявність всіх ознак внутріепітеліального раку.

Є порушення процесу дозрівання епітелію, втрата полярності базальних клітин, дисплазія, гаперхроматоз ядер, атипове зроговіння, в тому числі зроговіння окремих клітин, безладність розмірів, форми клітин і клітинних ядер.Мітози відрізняються за видом, кількістю і локалізації.Відзначається наявність інвазії епітелію.

II.Одиничні або множинні незапальні проліферати, без инфильтра зростання, супроводжуються зроговінням.

Можливі зміни, характерні для передраку першої групи, але немає анаплазії з атипией і інфільтрує зростання епітелію.

III.Нерівномірне дифузна гіперплазія епітелію з зроговінням або без нього, а також окремі ознаки порушення дозрівання епітелію.У власній слизової - запальна інфільтрація клітинними елементами.

Клінічними симптомами загрози виникнення злоякісної пухлини патологічного процесу є: збільшення вогнища ураження по площі, поява неоднорідності, шорсткості ороговілого ділянки слизової, формування і ущільнення інфільтрату в підлягають шарах.

При виразці слизової оболонки до тривожних симптомів слід віднести:

- Відсутність ефекту протизапальної терапії протяжністю більше 10 днів;

- Поява нерівній поверхні дна виразки і кровоточивість при

механічному подразненні тканин;

- Розширення меж інфільтрату і його ущільнення, формування нависає краю над дном виразки, зроговіння епітелію;

- Інтенсивне фарбування епітеліального пласта альциановим синім;

- Наявність в цитологічному препараті конгломератів епітеліальних клітин з гігантськими гіперхромними ядрами.

Диференціальна діагностика передраку і раку грунтується на аналізі суми критеріїв: клінічної форми передраку і даних цитологічного і патоморфологічного дослідженні.

Серед захворювань, що відносяться до облігатним передраку, найбільшою потенційною злоякісністю володіє хвороба Боуена.

Вона виникає частіше у чоловіків старше 40 років.Клінічна картина захворювання досить різноманітна на слизовій оболонці порожнини рота (СОПР).Найчастіше локалізується на м'якому небі, язичку, ретромолярній області, бічні поверхні язика, дні порожнини рота.Виникає обмежене плямисто-вузликове поразки, добре відмежоване і дуже повільно розширює свої кордони.Поверхня цієї ділянки застійно-червоного кольору з дрібними папілломоподобнимі розростаннями, що додають вид бархатистою поверхні.Іноді, внаслідок атрофії власної слизової, вогнище може злегка западати нижче рівня навколишнього слизової.Морфологічні процеси клінічно можуть проявлятися у вигляді згрупованих бляшок і нагадують картину лейкоплакії.

Гістологічна картина аналогічна cancer in situ, не супроводжується інвазивним ростом.Часто відбувається кератинізація окремих клітин сосочкового шару, можливе утворення і "рогових перлин".У верхніх шарах власної слизової - інфільтрат з лімфоцитів і плазматичних клітин.

Характеристики работы

Контрольная

Количество страниц: 9

Бесплатная работа

Закрыть

Стоматология

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.