CAD.CAM. Інноваційна система виготовлення безметалевих конструкцій

До особливих переваг CAD/CAM відно­сяться найвища точність виготовлення (від­хилення розмірів 15-20 мкм порівняно з 50­70 мкм при литті); високий рівень автома­тизації праці (заощадження робочого часу техніка більш ніж в п’ять разів); велика про­дуктивність (до 120 од. у добу); можливість моделювання на робочому місці, а фрезуван­ня - у віддаленому фрезерному центрі; широкий спектр матеріалів, компактність устаткування (CAD/CAM-комплекс займає приміщення площею 10 кв. м).

Розглянемо виготовлення каркаса з діоксиду цирконію у фрезерному центрі CAD/ CAM повного циклу: гіпсова модель надхо­дить до фрезерного центра, сканується за допомогою спеціального пристрою (сканера), який перетворює інформацію про зовнішній вигляд моделі в комп’ютерний файл. Далі за допомогою спеціальної комп’ютерної про­грами моделювання (CAD-модуль) на моделі конструюються каркас, абатмент, супра-структура і т. д. Програма пропонує конст­рукцію, а технік може змінювати її рухами комп’ютерної «мишки», імітуючи рухи електрошпателя, як при моделюванні воскової композиції на гіпсовій моделі. Крім того, конструкцію завжди можна розглянути в будь-якому ракурсі, «зняти» з моделі, спробувати варіанти облицювання, подивитись будь-який розріз. В результаті досягається каркас опти­мальної конструкції. Після моделювання файл з конструкцією поступає в блок управління фрезерної машини. Залежно від вибраного матеріалу фрезерна машина випилює (фрезе­рує) із шаблона каркас. У результаті отриму­ємо тривимірну модель, яка створена раніше на комп’ютері. Якщо матеріалом був вибра­ний діоксид цирконію після фрезування, конструкція потребує спікання (агломерації). Каркас із діоксиду цирконію поміщається в спеціальну агломераційну піч, у якій він набуває остаточних розмірів, кольору та міцності.

На сьогоднішній день на стоматологіч­ному ринку представлено багато CAD/CAM- систем, серед яких найбільшим попитом користуються наступні:

Таким чином, встановлена перевага систе­ми CAD/CAM: більша оперативність, яка не потребує отримання відбитків і виготовлення тимчасових коронок, тим самим зменшуючи собівартість конструкції [5]; набагато вищий, ніж при роботі з традиційними технологіями, косметичний ефект. Сучасна CAD/CAM доз­воляє уникнути ряду ускладнень і недоліків, що зустрічаються при традиційних методах лікування. Усі фази виробництва протеза за цією системою автоматизовані і економлять час лікаря і пацієнта. При цьому можливість будь-якої помилки виключена, так як систе­мою реєструються навіть мікронні відхилення від заданих параметрів. Завдяки настільки точній методиці виготовлення у пацієнта навіть після тривалого користування протезом не спостерігається ускладнень.

Виготовлення безметалевих конструкцій

Кераміка – поки єдиний матеріал, який здатний імітувати натуральний зуб. Тому на сьогоднішній день саме кераміка становить основу зубних протезних конструкцій. У стоматології для відновлення втрачених зубів використовується металокераміка, а також безметалева кераміка. Металокераміка, як зрозуміло з назви, складається з металевого каркаса і керамічного облицювання і має як переваги, так і недоліки. Але в цій статті мова піде тільки про безметалову кераміку та зубні протези на її основі.

Безметалева кераміка отримала таке широке застосування в сучасній стоматології завдяки тому, що об’єднує в собі відмінні естетичні та функціональні характеристики. Протези на основі безметаллової кераміки, перш за все, мають прекрасну естетику, оскільки дуже схожі на природні зуби. Це можливо завдяки тому, що даний вид кераміки має схожу з емаллю зуба ступінь заломлення світла, тому виглядає більш природно. Застосування безметаллової кераміки дозволяє уникати потемніння краю ясен, яке спостерігається при протезуванні металокерамікою. Крім цього, безметалова кераміка володіє чудовою біологічної сумісністю з людським організмом, тому не викликає алергічної реакції.

Висока якість конструкцій з безметалевої кераміки забезпечується завдяки використанню сучасних систем CAD/CAM, Empress та інших.

До недавнього часу безметалеві коронки вважалися придатними для реставрації тільки передніх зубів, але не для жувальних, оскільки не справлялися з тим величезним навантаженням, яке відчувають бічні зуби при жуванні. Але завдяки сучасним технологіям лиття, комп’ютерного моделювання CAD/CAM, безметалеві коронки виходять дуже міцними і надійними. Крім того, дані методи дозволяють виготовляти коронки з максимальною точністю форми і розміру.

CAD/CAM технологія зробила можливим створення не тільки окремих коронок, а й цілих конструкцій, основою яких є каркас з оксиду цирконію або оксиду алюмінію. Раніше великі протезні конструкції мали у своїй основі металевий каркас, так як він надавав потрібну міцність. Сучасна безметалева кераміка має таку ж високу міцністю, але з естетики значно перевершує металокераміку.

Безметалева кераміка може бути на основі діоксиду цирконію, оксиду алюмінію, кераміка з ітрієвим склом в основі і кераміка на основі полімерних сполук (керамери).

Використання безметаллової кераміки показано у випадках реставрації зруйнованих передніх і бічних зубів або необхідності виготовити мостовидний протез, причому протяжність моста може бути різною, а також у разі імплантації.

Серед переваг безметалевої кераміки слід відзначити:

Неперевершена естетика та висока схожість з природними зубами.

Матеріал гіпоалергенний і не чинить ніякого впливу на організм людини.

Відсутність запалення ясен і темної металевою кромки на яснах, властивої металокерамічним конструкціям.

Висока точність виготовлення безметалевих конструкцій забезпечує максимальне прилягання, що дозволяє уникнути розвитку карієсу під коронкою і розцементування.

Керамери (кераміка на основі полімерних сполук) мають високу амортизацію, що значно зменшує тиск, який чиниться на опорні зуби при жуванні.

Не дивлячись на універсальність безметалевої кераміки, на сьогоднішній день все ж є протипоказання для її застосування. Серед них виділяють недостатню висоту природного зуба пацієнта, глибокий прикус, а також неможливість установки мостоподібного протеза, якщо проміжок в зубному ряду більше двох зубів.