Зміст

Вступ.

Розділ 1. Загальна характеристика сечовидільної системи.

1.1 Будова сечовидільної системи.

1.2 Процес сечоутворення та сечовипускання.

Розділ 2. Етіологія і патогенез пієлонефриту і інфекції сечовивідних шляхів.

2.1. Збудники сечових інфекцій.

2.2. Чинники, сприяючі інфекції сечовивідних шляхів

Розділ 3. Дослідження сечі.

3.1 Мікробіологічне дослідження сечі.

3.2 Сечокам'яна хвороба

3.3 Туберкульоз нирок

3.4 Лікування та профілактика сечовивідних шляхів.

Висновок.

Список використаної літератури.

3.4 Лікування та профілактика сечовивідних шляхів.

Основою терапії пієлонефриту і інфекції сечових шляхів є адекватна антибактеріальна терапія. В періоди загострення захворювання використовуються методи, направлені на поліпшення мікроциркуляції і корекцію ДВС-синдрому, що розвивається, дезинтоксикацию, місцеві впливи (масаж простати, эндоуретральные вливання і т.д.). В період ремісії проводиться фітотерапія.

Антибактеріальна терапія . Свідчення для призначення антибактеріальної терапії љ Антибактеріальну терапію слід проводити за наявності клінічних ознак бактерійної інфекції, хоча в немолодому віці симптоматика може бути мізерною. З віком збільшується частота бессимптомной бактеріуріїунаслідок наявності різних сприяючих чинників (нетримання сечі або калу, неповне спорожнення сечового міхура, гіподинамія, тривала иммобилизация, рухові розлади, недотримання особистої гігієни). Бессимптомная бактеріурія у немолодих хворих не вимагає антибактеріальної терапії, за винятком наступних випадків: хворі з майбутнім оперативним втручанням на органах сечостатевої системи; обструкція мочевыводщих шляхів (камінь, пухлина, аденома) або неврологічні порушення; хворі з імунодефіцитом, після трансплантації нирки.

Профілактичне вживання антибактеріальних засобів, особливо у немолодих хворих, обмежено, оскільки токсичні ефекти лікарських засобів можуть перевищувати позитивний ефект терапії.

При виборі оптимального антибактеріального засобу враховують попередню ефективність і переносимість препаратів. При вказівках на непереносимість Пеніциліну (алергічні реакції по типу кропив'янки) призначення напівсинтетичних пенициллинов або цефалоспоринов повинне проводитися з великою обережністю і бажане в стаціонарі, оскільки можлива наявність перехресної гиперчувствительности серед схожих по структурі бета-лактамных антибіотиків. При вказівках в анамнезі на важкі реакції гиперчувствительности на Пеніцилін (набряк Квінке, анафілактичний шок) призначення інших пенициллинов або цефалоспоринов протипоказано.

При лікуванні хворих з інфекцією нирок іноді потрібне призначення двох або більш антибактеріальних засобів, особливо за наявності множинних збудників, наявності резистентних мікроорганізмів або у хворих в немолодому віці. Розрізняють сприятливі комбінації антибактеріальних засобів, що приводять до посилення протимікробної дії кожного з препаратів, і небезпечні комбінації, коли істотно збільшується ризик важких побічних ефектів (табл 4.).

Ослаблення протимікробного ефекту можливе при поєднанні бактерицидного і бактериостатического препаратів.

Таблиця 4. Сприятливі і небезпечні комбінації антибактеріальних засобів

Сприятливі комбінації Небезпечні комбінації
Пеніцилліни Аміноглікозіди
+ аминогликозиды + цефалоспорины I
Тріметропрім Аміноглікозіди +
+ сульфаметоксазол ванкомицин
Фторхинолони Аміноглікозіди
+ пенициллины + поліміксини
Фторхинолони Аміноглікозіди
+ цефалоспорины + амфотерицин В

Тривалість лікуванняУ хворих немолодого віку терміни антибактеріального лікування повинні бути мінімальними з метою зниження ризику розвитку медикаментозних ускладнень (табл 5.). В деяких випадках можливий більш короткий курс лікування загострень хронічного пієлонефриту (+2 - 3 дні після нормалізації температури і зменшення інтоксикації).

Таблиця 5. Тривалість протимікробної терапії

Захворювання Тривалість терапії,
дні
Цистит гострий 3
Уретрит негонококковый 7
Простатит:
гострий 14 30 (фторхинолны)
хронічний 90 - 120 (ко-тримоксазол)
Пієлонефрит
гострий 14
загострення хронічного 14-42*
Паранефральний абсцес 14-21

Тривалість лікування залежить від клінічного ефекту і елімінації збудника; терапію слід проводити під контролем бактеріологічного дослідження сечі.

Контроль за лікуванням

Оцінка клінічного ефекту антибактеріального засобу проводиться протягом 48 - 72 ч лікування. Повний клінічний ефект має на увазі поєднання клінічного лікування і бактеріологічної елімінації. У хворих немолодого віку вважається достатнім тільки клінічне лікування; не представляється доцільним проведення повторних курсів антибактеріальної терапії при бессимптомномперсистировании збудника інфекції.

Характеристики работы

Курсовая

Количество страниц: 27

Бесплатная работа

Закрыть

Физиология мочеиспускания у человека

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.