Зміст

Вступ.

Розділ 1. Загальна характеристика сечовидільної системи.

1.1 Будова сечовидільної системи.

1.2 Процес сечоутворення та сечовипускання.

Розділ 2. Етіологія і патогенез пієлонефриту і інфекції сечовивідних шляхів.

2.1. Збудники сечових інфекцій.

2.2. Чинники, сприяючі інфекції сечовивідних шляхів

Розділ 3. Дослідження сечі.

3.1 Мікробіологічне дослідження сечі.

3.2 Сечокам'яна хвороба

3.3 Туберкульоз нирок

3.4 Лікування та профілактика сечовивідних шляхів.

Висновок.

Список використаної літератури.

Розділ 2. Етіологія і патогенез пієлонефриту і інфекції сечовивідних шляхів.

2.1. Збудники сечових інфекцій.

Найчастішим збудником сечових інфекцій є кишкова паличка, рідше зустрічаються інші грамотрицательные мікроорганізми, а також стафілококи і ентерококи. Роль останніх мікробів збільшується при хронічних процесах, при внутрішньолікарняних інфекціях.

Приблизно у 20% хворих спостерігаються мікробні асоціації, часте поєднання - кишкова паличка і ентерокок. Протягом хвороби може спостерігатися зміна збудника інфекційного процесу, в результаті з'являються полирезистентные форми мікроорганізмів. Це особливо небезпечно при безконтрольному і безсистемному вживанні антибактеріальних препаратів. Слід зазначити, що власна сечова флора, присутня і в нормі в сечовивідних шляхах, під час вступу до стаціонару дуже швидко (за двоє -трое діб) заміщається на внутрішньолікарняні резистентні штами. Тому інфекції, що розвиваються в стаціонарі, виявляються куди важчими, ніж що розвиваються в домашніх умовах.

Збудники сечової інфекції

I. Збудники хронічного пієлонефриту (амбулаторні хворі)

E. coli -75%

Proteus - 8%

Klebsiella - 6%

Enterococci - 3%

Staphylococci -3%

інші - 5% II.

II.Збудники гострого пієлонефриту

Збудники Амбулаторні
хворі
Хворі
звичайних відділень
Хворі реанімаційних
відділень
E. coli 90% 42% 24%
Proteus 5% 6% 5%
Klebsiella і Enterobacter 0 15% 16%
Enterococci 0 15% 23%
Staphylococci 0 7% 5%
Streptococci 2% 0 0
P. aeruginosa 0 7% 17%
Інші 3% 8% 10%


2.2. Чинники, сприяючі інфекції сечовивідних шляхів

Порушення уродинаміки:

рефлюкси на різних рівнях (пузырно-мочеточниковый, мочеточниково-балія і ін.);

дисфункція сечового міхура ("нейрогенний сечовий міхур" при цукровому діабеті, радикуліті);

функціональна недостатність сфінктера (після вагітності іноді змінюються кут нахилу сечового міхура і функція сфинктра - розвивається нетримання сечі);

аденома передміхурової залози;

порушення скоротливої здатності верхніх сечових шляхів, що приводять до уростазу, ослабленню і згасанню уродинаміки у немолодих хворих;

сечокам'яна хвороба (у тому числі при подагрі);

пухлини сечових шляхів;

нефроптоз, дистопия нирок, гиперподвижность нирок;

педункулит (запально-склеротичний процес в клітковині ниркового синуса, у воротях нирки);

порушення анатомічної будови нирок (подвоєння і ін.);

вагітність;

швидке схуднення;

недостатнє споживання рідини (дигидратация);

олигоурия (гостра ниркова недостатність, серцева недостатність).

ПОРУШЕННЯ НИРКОВОЇ ГЕМОДИНАМІКИ:

атеросклерозна поразка ниркових артерій;

васкуліти при гломерулонефрите;

гіпертонічна і діабетична ангиопатия;

порушення, викликані гіпотермією (місцеве охолоджування).

ЕКСТРАРЕНАЛЬНИЄ ІНФЕКЦІЙНІ ВОГНИЩА:

аднексит і інші інфекції в малому тазу (часто-эндометрит після аборту);

холецистит;

пневмонія;

сепсис.

ІММУНОДЕФІЦИТНИЄ СТАНИ:

лікування цитостатиками;

лікування преднізолоном;

дефекти клітинного і гуморального імунітету;

инволютивные неспецифічні иммунодефициты;

порушення імунітету при цукровому діабеті.

МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ І ЛІКУВАННЯ:

катетеризація сечового міхура;

введення рентгеноконтраста (порушення гемо- і уродинаміки);

оперативні втручання на сечових шляхах, статевих органах, органах малого тазу (у тому числі аденомэктомия, операції на сечовому міхурі);

вживання осмотически активних речовин у великих дозах (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез - ушкоджують канальцевые структури);

вживання нефротоксических антибіотиків (аминогликозиды і інші -способствуют порушенню уродинаміки).

ЧИННИКИ, ЩО ЗБІЛЬШУЮТЬ ЗАБРУДНЕННЯ В ОБЛАСТІ УРЕТРИ:

нетримання калу;

атрофічні зміни слизистих;

старече недоумство (недотримання правил особистої гігієни);

статевий акт;

випадання матки;

нетримання сечі будь-якого походження.

ДОДАТКОВІ ЧИННИКИ У НЕМОЛОДИХ:

неспроможність епітелію сечовивідних шляхів;

зменшення утворення слизу;

ослаблення місцевого імунітету;

порушення мікроциркуляції.

Характеристики работы

Курсовая

Количество страниц: 27

Бесплатная работа

Закрыть

Физиология мочеиспускания у человека

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.