План

1. Гемолітична хвороба новонароджених. Етіологія. Клініка. Лік-ня. Профіл.

2. Ревматичний поліартрит. Етіологія. Клініка. Етапи лікування. Догляд.

3. Проведення водно-чайної паузи.

4. Заходи у вогнищі інфекції при скарлатині.

5. Асфіксія новонароджених. Етіологія. Фактори, які цьому сприяють. Клініка. Лікування. Догляд. Профілактика.

6. Краснуха. Етіологія. Епідеміологія. Клініка. Догляд. Лікування. Профілактика.

7. Техніка постановки реакції Манту та оцінка результатів.

8. Заходи у вогнищі інфекції при корі.

9. АФО нервової системи. Нервово-психічний розвиток дитини.

10. Гострий гломерулонефрит. Етіологія. Клініка. Лікування. Профілактика. Догляд.

11. Техніка проведення гігієнічної та лікувальної ванни.

12. Заходи у вогнищі інфекції при епідемічному паротиті.

13. Змішане вигодовування. Показання до змішаного вигодовування. Групи фізіолог. сумішей.

14. Трихоцефальоз. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.

15. Характеристика природного вигодовування, його переваги. Режим годування, способи підрахунку разової та добової кіл-сті їжі. Строки введ. прикорму.

16. Надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі.

17. Техніка постановки лікувальної клізми.

18. Заходи у вогнищі інфекції при вірусному гепатиті.

4. При скарлатині: повід. в СЕС, ізоляц. на 10-й день від початку зах-ня, діти які не хворіли відокремлюють на 7 днів після ізоляц. хворого і щоденного огляду та термометр. Дітям раннього віку ввести імуноглоб. У приміщ. поточна дезинфекц. 0,5% р-ном хлораміну, посуд і білизну кип’ятять.


5. Асфіксія (задушення) – це патологічний стан, який виникає у зв’язку з порушенням газового обміну плода і н/н внаслідок гіпоксії (нестачі кисню у крові) та гіперкапнії (надлишок вуглекислоти у крові). причини гіпоксії плода, що спричинюють виникнення асфіксії новонародженого в перші хвилини його життя, можна розділити на три групи:1 група – це захворювання матері, коли плід не одержує достатньої кількості кисню (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, декомпенсовані вади серця, хвороби легенів, нирок тощо), шкідливі звички (алкоголь, паління, вживання наркотиків), професійні шкідливості, соціально-біологічні чинники (вік, дія високої та низької температури, радіація).2 група – це порушення матково-плацентарного кровообігу, які розвиваються внаслідок патології прикріплення плаценти, її інфекційних та дистрофічних ушкоджень, різноманітні вади розвитку пуповини.3 група – це захворювання плода, такі як ізоімунна несумісність його з матір’ю (за резус-фактором, АВО-системою тощо), внутрішньочеревні інфекції, вади розвитку, неправильне положення в порожнині матки.Важливе значення в розвитку асфіксії новонародженого мають утруднення пуповинного кровообігу, які виникають внаслідок тугого обвиття пуповини навколо шиї, появи справжніх вузлів, розривів або здавлювання судин пуповини.

Клініка. після народження оцінюють за десятибальною шкалою Вірджинії Апгар. Клінічний стан дитини оцінюють на першій та п’ятій хвилинах життя. 10 балів задовільно. Якщо дитина отримує тільки 7 балів, то це свідчить про порушення її адаптації після переходу на існування поза материнським організмом. Оцінка у 5-6 балів- середня форма асфіксії, а в 4-1 бал – як важка форма. Оцінка в 0 балів після народження свідчить про клінічну смерть, і якщо вона жодного разу сама не вдихне, буде відсутня пульсація судин пуповини, то такий стан називається мертвонародженістю. Асфіксія буває первинною (внутрішньоутробною) та вторинною (набутою).За тяжкістю розрізняють дві форми асфіксії – легку, або синю, і тяжку, або білу.

Синя асфіксія буває легкого ступеня (7-5 балів) і тяжкою (4-1 бал).При легкому ступені синьої асфіксії відмічаються ціаноз шкіри, ЧСС 100 і більше за 1 хв, частіше буває тахікардія (понад 160 уд. за 1 хв), але тони серця звучні, дихання менше як 30 за 1 хв, тонус м’язів знижений, хоча дитина рухає ручками і ніжками. При тяжкому ступені синьої асфіксії значно виражений загальний ціаноз, на першій хвилині життя відсутнє дихання, ЧСС становить менше 100 за 1 хв, інколи вислуховуються тільки поодинокі серцеві скорочення, пульс на артеріях не визначається, тонус м’язів низький або відсутній, реакція на носовий катетер відсутня або дуже слабка. Наприкінці 5 хв життя стан дитини залишається ще важким. Якщо проводиться адекватна ШВЛ з подачею кисню, то з’являються поодинокі самостійні вдихи, слабкий крик, брадікардія змінюється на тахікардію з ЧСС 160-180 за 1 хв, але тони серця глухі, аритмічні.

Біла асфіксія загрожую життю дитини. При цьому шкіра має восково-блідий відтінок, слизові оболонки значно ціанотичні, тонус м’язів знижений, рефлексів немає. Дихання відсутнє, серцева діяльність майже повністю пригнічена.

Догляд. Новонародженій дитині після оживлення проводять первинний туалет, потім її сповивають в сухі, теплі стерильні пелюшки, вкладають в зігріту постелю та старанно слідкують за диханням. Слідкувати за температурою тіла, попереджаючи перегрівання, грілки застосовувати з температурою води не вище 50 0С. Дитину краще помістити в кувез з суворо дозованим подаванням кисню до 5-6 л за хвилину з концентрацією не більше 40-50%. При приступах вторинної асфіксії повторно використ. апаратну ШВЛ. З метою рефлекторної дії на дихальний центр та покращення легеневого дихання застосовують гірчичники або гірчичні обгортання. Для полегшення дихання дитині надають таке положення в ліжечку, щоб її голова та верхня частина тулуба були припідняті. В першу добу дитину не годують. Потім за показами призначають годування через зонд або з соски. Прикладають дитину до грудей на 4-6-й день життя. Призначають глютамінову кислоту, комплекс вітамінів, вікасол, глюконат кальцію, серцеві глікозиди.

Лікування. Реанімація н/н: 1.Очищення дихальних шляхів. 2. ШВЛ 3.Відновлення серцевої діяльності проводять за допомогою зовнішнього масажу серця. 100 разів на 1 хв. на глибину 1,5-2 см. Одночасно у вену пуповини струйно вводять 1-2 мл розчину, який складається із 0,1-0,2 мл 0,1% р-ну адреналіну гідрохлориду і 9 мл 0,9% р-ну натрію хлориду. 4.Інфузійна терапія. Одночасно з проведенням апаратного дихання до пупкової вени вводять 10 мл 20% р-ну глюкози, 2-3 мл 10% р-ну кальцію глюконату,; 5% р-н натрію гідрокарбонату для корекції ацидозу. З дихальних аналептиків: 0,2 мл 1,5% р-ну етимізолу, який стимулююче впливає на дихальний центр. Якщо самостійне дихання не відновлюється протягом 10 хв, то в пупкову вену потрібно ввести 0,2-0,3 мл 2,4% р-ну еуфіліну.5.Після оживлення н/н дитину переводять до палати інтенсивної терапії, де продовжують оксигенотерапію, краплинні введення рідини, а за показами вводять серцеві та гормональні препарати.


6. Краснухагостра інфекційна вірусна хвороба людини з групи інфекцій дихальних шляхів, яка супроводжується помірною інтоксикацією, крапчастою або плямистою висипкою і генералізованим лімфаденітом.

Етіологія. Збудник належить до сімейства тогавірусів. Вірус не стійкий, чутливий до хімічних агентів і температур, гине при +56* і висушуванні, під впливом ультрафіолетових променів.

Клініка. ІП триває 11-24 дні. Почин. поступово. За 1-2 дні до появи висипки інколи спостерігаються нежить, кашель, гіперемія кон’юнктив. Типовою ознакою є припухання задньошийних, потиличних та інших лімфатичних вузлів. Вони можуть бути розміром до великої горошини, щільнуваті, болючі при пальпації. Нерясні висипання у вигляді блідо-рожевих, круглих або овальних плям, дрібних або великих, протягом декількох годин з’являються на обличчі, шиї і поширюються по всьому тілі з переважною локалізацією на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, животі, сідницях. Температура тіла підвищується під час висипання, частіше до 380С, але може бути й нормальною. Загальний стан у більшості хворих порушений незначно.

Характеристики работы

Контрольная

Количество страниц: 16

Бесплатная работа

Закрыть

Основы медицинских знаний 5

Заказать данную работу можно двумя способами:

  • Позвонить: (097) 844–69–22
  • Заполнить форму заказа:
Не заполнены все поля!
Обязательные поля к заполнению «имя» и одно из полей «телефон» или «email»

Чтобы у вас была возможность удостовериться в наличии вибраной работы, и частично ознакомиться с ее содержанием,ми можем за желанием отправить часть работы бесплатно. Все работы выполнены в формате Word согласно всех всех требований относительно оформления работ.